Центр страхования
ЦЕНТР ПРОДАЖ:
220024, г. Минск, ул. Серова, 1-331
Тел./Факс: +375-17-398-50-29
Тел.: +375-029-671-777-3 / 676-75-70 / 6-599-339
centrpolis@mail.ru
время работы с клиентами: пн-пт, 09:00 – 17:00

Главная страница \ Форма заказа страхового полиса

Форма заказа страхового полиса

Выберите тип полиса:



Фамилия:

Имя:

Отчество:

Серия и номер паспорта:

Личный номер:

Кем выдан:

Когда выдан:

Контактный телефон:

Адрес:

E-Mail:

Тип страхования:

Дополнительная информация:


Введите защитный код:



Название компании:

Реквизиты организации (необходимо указать юридический адрес компании, УНП, Р/С, адрес и код банка, ФИО директора и на основании какого документа осуществляется деятельность):


Контактный телефон:

E-Mail:

Тип страхования:

Дополнительная информация:


Введите защитный код:





Центр страхования

© Copyright 2014, Страховой брокер "Центр страхования", Website Supported by Aristek Systems
Подробная контактная информация

Rating All.BY Каталог TUT.BY